发生医疗纠纷，你最该做什么？不是闹，不是吵，而是第一时间封存病历。病历是认定医疗过错的“铁证”，一旦被修改或销毁，你将陷入被动。掌握封存病历的正确方法，就是为维权筑牢第一道防线。
一、为什么必须立即封存病历？
根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制全部病历资料。但现实中，病历被“完善”（修改）的案例屡见不鲜。封存病历的意义在于：
- 固定证据：防止医疗机构在纠纷发生后单方面修改、补充甚至伪造记录
- 锁定责任：封存后的病历具有法律效力，是后续鉴定和诉讼的原始依据
- 争取主动：让医方知晓你懂得依法维权，避免被“挤牙膏式”应对
记住一个关键点：主观病历（死亡讨论、疑难病例讨论等）虽暂不复印，但同样可以封存——不要遗漏。
二、封存病历的具体操作方法
第1步：提出书面申请
到医院医务科（或医患办）提交书面申请，写明：申请人信息、患者信息、申请封存的具体范围。务必要求对方签收，若拒绝，就用手机录像记录送达过程。
第2步：制作病历清单
要求医方提供现有全部病历，双方共同清点页数，制作《病历封存清单》，载明每项病历名称和页数，双方签字确认。这一份清单，就是未来比对的“账本”。
第3步：密封与签字
将病历装入档案袋，由医患双方共同封条并签名、注明日期。封条上写明“此病历于某年某月某日封存，封存期间任何人不得启封”。切记：封条要横跨袋口，签名要骑缝。
第4步：保管与启封
封存件通常由医方保管，但你有权要求自己保管或共同委托第三方保管。若需启用，必须双方在场，共同拆封、共同确认完整性。
三、医疗机构拒绝或拖延怎么办？
遇到推诿扯皮，不要硬碰硬，按以下顺序应对：
- 书面催告：再次递交书面申请并录像，留下证据
- 行政投诉：立即拨打12345或向当地卫健委投诉，称“医方拒绝履行法定封存义务”
- 律师介入：委托律师发函，明确告知“拒绝封存导致证据灭失的，将直接推定医方过错”
绝大多数医疗机构在收到律师函后会改变态度——因为拒绝封存本身，就是诉讼中的重大不利情节。
四、重要提醒与后续行动
注意：封存病历不等于万事大吉，后续还需在法定时效内（3年）启动鉴定或诉讼程序。同时，不要忽略实物证据（药品、器械）、电子病历后台操作记录等其他证据线索。
如果情况复杂，或者医方态度强硬，建议尽快咨询专业医疗纠纷律师。封存只是第一步——从病历中找出漏洞、确定过错因果，才是真正的战场。现在就可以检查一下：如果正在经历纠纷，你的病历封存了吗？ 如需代写封存申请书或评估案情，欢迎联系沟通。
作者：张瑞宏，上海中联（乌鲁木齐）律师事务所