发生医疗纠纷，最怕病历被改。患方第一时间申请封存病历，是固定证据、维权成功的第一步。本文教你三步完成封存，掌握主动权。
第一步：明确封存范围与对象
封存不等同于复印，法律允许你封存全部病历，包括客观病历（如检查报告、手术记录）和主观病历（如病程记录、会诊意见）。注意： 封存的是复印件或原件均可，但必须由医患双方共同在场，逐页确认。
第二步：现场操作四要点
- 要求封存并制作清单：向医方提出书面申请，要求封存全部病历，并当场制作《病历封存清单》，写明病历名称、页数、一式两份，双方签字。
- 密封与签名：将病历装入档案袋，用封条密封。关键动作： 封条上双方签名、注明日期，并加盖医院公章；封条跨接处签名，防止拆换。
- 保留己方副本：封存前，务必自己拍照或复印一份完整病历，便于后续分析。
- 全程录音录像：在医患沟通和封存过程中，用手机录音录像，防止医方拖延或拒绝。
第三步：封存后的法律效力与救济
封存后，医方不得私自拆封。若在诉讼中对方出示的病历与你封存版本不一致，你可主张该病历不具有真实性。若医院拒绝封存，你应当场报警或向卫健委投诉，并保留好拒封证据，后续可推定医方存在过错。
延展：封存时还要做什么？
封存病历是第一步，同步应复印并自行保管门诊病历、缴费单据、影像胶片等。若患者仍在住院，出院后立即申请医疗损害鉴定，并咨询专业律师，切勿超过3年诉讼时效。
作者：张瑞宏，上海中联（乌鲁木齐）律师事务所