遇到医疗纠纷，别慌。掌握“封存病历”这个动作，你就掌握了维权最关键的筹码。病历是鉴定和诉讼的核心证据，一旦被修改或销毁，你将有口难辩。这篇文章教你三步封存，全程合法有效。
第一步：搞清楚封什么、找谁封
- 封存范围：全部主观病历（如病程记录、会诊意见）和客观病历（如检查报告、医嘱单）。注意，不仅是住院病历，还包括门诊病历、急诊病历。
- 封存对象：向医疗机构医务科或病案室提出，不要只找主治医生。如果是夜间或节假日，可要求医院总值班人员协助，并记录其姓名工号。
第二步：按正确流程操作
- 提出书面申请：当场手写或打印《病历封存申请书》，注明患者姓名、住院号、封存理由，并签字按手印。医院拒收？用手机录像、录音留证，同时用EMS邮寄一份到医务科。
- 制作封存清单：与医院人员共同清点病历页数，制作《病历封存清单》，写明每份病历名称和页码，双方签字。
- 当面封袋：使用医院信封或档案袋，装入病历后，在封口处贴上封条。切记：封条上要写清日期，并由医患双方代表签名、按手印，还要让医院加盖公章。封条横跨封口，确保打开即破损。
- 各自保管：封存件由医院保管，你保管封存清单和封条照片（或复印件）。开启时需双方共同在场。
第三步：封存后立即做这3件事
- 拍照/复印：封存前，用手机逐页拍照每份病历，作为备份。
- 索要回执：要求医院出具已封存病历的证明文件，写明封存时间、数量。
- 主动提交复印件：如果准备起诉或鉴定，将封存清单和照片整理成册，作为证据目录提交，并申请法院或鉴定机构调取封存原件。
延伸：如果医院拒绝封存怎么办？
- 当场拨打12345投诉，并录音录像“医院xx部门拒绝封存”。
- 7日内向当地卫健委书面投诉，要求责令医院封存。
- 在后续诉讼中，依据《民法典》1222条，主张“隐匿/拒绝提供病历”直接推定医院有过错。
病历封存时效性极强，建议在纠纷发生24小时内完成。如果你已错过最佳时机，或病历被改过，别放弃——委托专业律师调取原始电子病历，仍可依法维权。
作者：张瑞宏，上海中联（乌鲁木齐）律师事务所