医疗纠纷发生后，病历是第一证据。患方往往在复印病历时才发现病历已被修改、缺失，导致维权陷入被动。本文手把手教你正确封存病历，锁定最关键证据。
一、为什么封存病历如此重要？
《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条明确规定，患者有权查阅、复制全部病历资料。但实践中，病历被涂改、伪造、隐匿的情况并不少见。封存病历的法律意义在于：通过法定程序将病历“冻结”，防止任何一方事后单方面变动，让鉴定机构能够依据原始病历判断医疗行为是否存在过错。
二、什么时候可以封存？
一旦怀疑存在医疗问题，立即启动封存程序，不要等待。 无论是住院期间还是出院之后，只要纠纷尚未解决，都有权申请封存。特别提醒：抢救急危患者时，病历应在抢救结束后 6小时内 据实补记，并予以注明。如果你认为补记内容与实际情况不符，更应第一时间封存。
三、三步完成合法封存
第一步：书面提出申请
携带患者身份证件（如代办的需同时携带代办人身份证和授权委托书），到医疗机构医务科或病案室，提交书面封存申请。要求对方出具接收凭证，若对方拒绝接收，可拍照、录音留痕。
第二步：现场清点与封装
- 要求病案管理人员提供全部病历原件，包括门（急）诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、手术及麻醉记录、护理记录、死亡病例讨论记录等。
- 与医方共同对病历页码进行逐一清点，当面复印一份（封存件与复印件内容必须完全一致）。
- 将复印件装入档案袋，用封条交叉封口，医患双方在封条上签名、注明日期，并加盖医院公章。原件由医方保管，封存件可由患方保管或共同指定第三方保管。
第三步：制作封存笔录
务必要求制作书面封存记录，载明封存时间、地点、参与人员、病历名称及总页数。双方签字确认，各执一份。
四、封存后要做什么？
- 封存未解的，不得单方启封。 如需启封（如进行医疗损害鉴定），必须由医患双方共同在场。
- 固定证据后，及时咨询专业医疗纠纷律师，评估下一步维权策略：是申请行政调解、医疗损害鉴定，还是直接提起诉讼。
- 注意诉讼时效：医疗损害赔偿纠纷诉讼时效为三年，自知道或应当知道权利受损之日起计算。
五、证据之外的行动建议
封存病历只是第一步。若怀疑医方存在伪造、篡改病历的行为，可同步向当地卫生健康行政部门投诉举报，要求启动行政调查。同时，完整的门诊记录、缴费票据、药品包装盒等，也应一并妥善保管，形成完整的证据链。
医疗纠纷维权，证据是基石，时机是关键。
若你正面临医疗纠纷，不知如何审查病历、判断医方过错，可携带封存材料前来咨询，我们将为你提供专业分析意见与维权路径规划。
作者：张瑞宏，上海中联（乌鲁木齐）律师事务所