发生医疗纠纷，第一时间封存病历，锁定维权证据。
医疗纠纷一旦发生，患者往往陷入被动。病历是医疗鉴定的核心依据，但医院篡改、隐匿病历的案例屡见不鲜。掌握封存病历的正确方法，是维权制胜的第一步。
一、为什么要封存病历？
封存病历是《医疗纠纷预防和处理条例》赋予患者的法定权利，其核心价值有三：
- 防止篡改：封存后病历处于冻结状态，医院无法修改或销毁，确保鉴定和诉讼中的证据真实性。
- 固定事实：病历如实记录了诊疗全过程，是判断医院是否存在过错的关键依据。
- 掌握主动：及时封存能向医院传递“依法维权”的信号，为后续协商或诉讼创造有利地位。
二、什么时间封存最合适？
核心原则：尽早封存，在出院前或纠纷发生后第一时间进行。
- 患者仍在住院：立即提出，不要等出院
- 患者已出院：在知道或应当知道权益受损后，尽快提出
- 诉讼时效内：即使已经出院数月，仍可要求封存，但越早越有利
三、如何正确封存病历？（具体操作步骤）
第1步：提出书面申请
向医院医务科（或医患办）提交书面封存申请，写明患者基本信息、封存原因和封存范围。务必保留申请递交凭证（如复印一份请对方签收，或EMS邮寄并保留回执）。
第2步：确认封存范围
封存范围包括全部病历，不止是客观病历（检查报告、护理记录），主观病历（死亡讨论、疑难病例讨论、会诊意见等）同样在封存范围内。
⚠️ 关键风险点：很多医院只让封存客观病历，拒绝封存主观病历——这属于违法行为，可明确要求并记录在封存清单中。
第3步：清点与编号
与医院工作人员共同清点病历页数，逐页编号，并制作病历封存清单。清单应注明：患者姓名、病案号、封存日期、病历总页数、双方签名。
第4步：密封与签字
病历复印或装袋后，双方当面密封，在封条上签字、盖章、注明日期。封条应覆盖封口，确保拆封即留痕。
第5步：保管与启封
封存件可由双方共同保管或委托第三方保管，保管期不超过三年。需要启封时，必须在双方共同在场的情况下进行。
四、封存后如何推动维权？
封存完成后，你手中已握有“铁证”，接下来需要：
- 评估病历：请专业医疗律师审查病历，分析医院是否存在过错及过错与损害后果的因果关系
- 选择路径：协商解决 / 行政调解（卫健委）/ 司法诉讼，三种路径可依次或并行推进
- 申请鉴定：若走诉讼程序，及时申请医疗损害司法鉴定
封存病历只是维权起点。大多数医疗纠纷还涉及鉴定程序选择、赔偿项目计算、举证责任分配等复杂问题，建议及时寻求专业律师支持，避免因程序失误错失胜机。
作者：张瑞宏，上海中联（乌鲁木齐）律师事务所